COVID-19 e inmunodeficiencia

La enfermedad COVID-19, causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), es una enfermedad altamente infecciosa. Hasta hoy, más de 170,000 personas en todo el mundo han sucumbido a la infección. Los informes han demostrado que algunas comorbilidades y enfermedades aumentan el riesgo de infectarse y también influyen en la gravedad de la enfermedad. Tener un sistema inmunitario comprometido también puede aumentar drásticamente el riesgo de contraer COVID-19. Una persona inmunocomprometida es aquella que tiene una protección del sistema inmunitario menos que completa, defectuosa o incompleta contra la infección. No solo COVID-19, estas personas tienen más riesgo de contraer varias infecciones, incluidas bacterias, hongos y virus.
La inmunodeficiencia se refiere a dos tipos: primaria y secundaria. La inmunodeficiencia primaria se produce cuando alguien nace con la afección que no permite que su sistema inmunitario se desarrolle por completo. Estos incluyen afecciones como Inmunodeficiencia variable común, Inmunodeficiencia combinada severa (SCID), Agammaglobulinemia ligada a X.
Ilustración de coronavirus que infecta el sistema respiratorio. Crédito de la imagen: Iokanan VFX Studios / Shutterstock Las inmunodeficiencias secundarias incluyen enfermedades que pueden conducir a la supresión de la inmunidad. Estos incluyen enfermedades o infecciones como el SIDA (infección con VIH), ciertas drogas tóxicas o venenos como contaminantes del aire, pesticidas, metales pesados, fumar cigarrillos, etc.
La inmunodeficiencia también puede ocurrir entre alcohólicos, ancianos, personas con desnutrición. , y también mujeres embarazadas. Entre las mujeres embarazadas, el sistema inmunitario generalmente está suprimido. Los recién nacidos son generalmente inmunodeficientes. Con el tiempo se desarrolla su sistema inmunológico. Los bebés que son amamantados reciben anticuerpos de la leche materna que los ayuda a combatir las infecciones. Los cánceres como leucemias, linfomas y otros también pueden suprimir la inmunidad en un grado significativo. Los pacientes con cáncer que han sido tratados con quimioterapia y radioterapia también han suprimido significativamente la inmunidad, ya que estos medicamentos y terapias pueden suprimir la médula ósea que es el sitio de producción de células inmunes en el cuerpo. Aquellos que han recibido trasplantes de órganos a menudo tienen que tener medicamentos que inhiben la inmunidad y los esteroides. Estos pacientes corren el riesgo de rechazar el órgano donado y su sistema inmunitario necesita ser suprimido por medicamentos externos para que no se produzca el rechazo de órganos.
Las personas que tienen un sistema inmunitario defectuoso cuando se exponen al virus SARS-CoV-2, no pueden combatir la infección y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de contraer la infección y que su enfermedad se vuelva más grave. Los investigadores dicen que tanto la inmunidad baja como la inmunidad hiperactiva pueden ser peligrosas para las personas con COVID-19. Si bien una inmunidad suprimida puede hacer que un individuo sea más susceptible a la infección, una inmunidad hiperactiva es a menudo la razón detrás de la tormenta de citoquinas o la sobrecarga inmunológica que conduce a síntomas graves en los pacientes. Los investigadores aún no han encontrado evidencia confirmatoria sobre los efectos exactos de la inmunosupresión en pacientes con COVID-19. En la actualidad, varios estudios analizan los posibles efectos beneficiosos o perjudiciales de los esteroides (inmunosupresores conocidos) en el curso clínico de COVID-19. Según la página web del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las personas con alto riesgo de COVID 19 son aquellas que tienen 65 años o más y las que viven en enfermería u otros centros de atención. Las personas con las siguientes condiciones son: También en mayor riesgo de grave COVID-19, dicen los CDC, especialmente si la enfermedad no está bien controlada. Estas enfermedades incluyen; Para todos los pacientes con riesgo de enfermedad grave por COVID-19, los CDC describen algunas tareas pendientes. Éstos incluyen; Para aquellos con asma moderada a severa, el plan de tratamiento debe seguirse estrictamente para mantener el asma bajo control. También es importante conocer la forma correcta de inhalación y evitar los desencadenantes del asma. Lo mismo es cierto para aquellos con otras enfermedades pulmonares crónicas. También se aconseja a las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 que mantengan su enfermedad bajo control tomando medicamentos regularmente y controlando sus niveles de azúcar en la sangre. la hipertensión también debe tener cuidado con la infección por COVID-19. Si se les ha recetado inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE-I) o bloqueadores de los receptores de angiotensina-II (ARB), estos deben continuarse, según los CDC. La presión arterial debe controlarse de forma rutinaria.
Las personas con enfermedad renal crónica y las que están en diálisis deben seguir estrictamente su programa de tratamiento y diálisis. La dieta en tiempos de encierro debe mantenerse a la mitad, dice el CDC y los suministros deben asegurarse para mantener la nutrición. Aquellos que están inmunocomprometidos y aquellos con enfermedad hepática también deben tener cuidado y adherirse a sus planes de tratamiento.
Para todos los grupos vulnerables de pacientes, incluidos los ancianos y los que se encuentran en centros de atención de enfermería, se recomienda que practiquen aislamiento e higiene y se protejan de la infección.