El dispositivo de visualización de anteojos permite al cirujano concentrarse en las tareas operativas de manera más eficiente

Los autores, dos cirujanos-investigadores del Centro Médico Murayama en Tokio, probaron un dispositivo que, cuando se conecta a los anteojos de uso diario, puede mostrar imágenes fluoroscópicas utilizadas como guía quirúrgica directamente al cirujano.\n\nSin tal dispositivo, el cirujano debe recibir esta guía mirando repetidamente a través de la sala de operaciones hacia un monitor de video. Los autores encontraron que el dispositivo de visualización de anteojos permitía al cirujano concentrarse en las tareas operativas de manera más eficiente y resultó en una cirugía un poco más corta y menos exposición a la radiación. \u003cbr\u003e\n\nLos hallazgos detallados de este estudio se pueden encontrar en un nuevo artículo, \"Dispositivo de visualización de lentes inteligentes para cirugía de instrumentación espinal mínimamente invasiva guiada por fluoroscopia: un estudio preliminar\", por Keitaro Matsukawa, MD, PhD, y Yoshiyuki Yato, MD, PhD, publicado hoy en el Journal of Neurosurgery: Spine.\n\nUn quirófano puede ser un lugar muy concurrido. Además del equipo y el personal quirúrgico, existen numerosos sistemas de apoyo intraoperatorio, incluidos los sistemas de navegación que ayudan al cirujano a realizar cirugías complicadas. \u003cbr\u003e\n\nLos sistemas de navegación son particularmente importantes cuando la cirugía es mínimamente invasiva. Sin embargo, su colocación en el quirófano puede no ser totalmente conveniente para el cirujano.\n\nLa fluoroscopia es una forma de imágenes médicas que produce imágenes de rayos X en movimiento en tiempo real que visualizan la anatomía ósea de un paciente. \u003cbr\u003e En la cirugía de columna mínimamente invasiva, en la que la abertura quirúrgica es pequeña, la fluoroscopia proporciona al cirujano una visión clara de dónde y cómo colocar tornillos quirúrgicos, placas y otra instrumentación espinal.\n\nCuando se utiliza la fluoroscopia, los cirujanos de columna deben girar la cabeza repetidamente para ver tanto el campo quirúrgico como el monitor de fluoroscopia, que normalmente se encuentra a varios pies de distancia de la mesa de operaciones. Este movimiento constante puede distraer al cirujano. \u003cbr\u003e Los autores sugieren que también puede provocar tiempos quirúrgicos más prolongados y dificultades técnicas, y provocar errores potenciales.\n\nLos autores plantearon la hipótesis de que el uso de un dispositivo que muestra imágenes fluoroscópicas dentro del campo visual del cirujano durante la inserción y colocación de la instrumentación espinal podría mejorar la seguridad de la cirugía de columna mínimamente invasiva.\n\nPara probar su hipótesis, los autores realizaron un estudio piloto prospectivo aleatorizado en 20 pacientes que se sometieron a una fusión intersomática lumbar posterior a nivel espinal L5-S1. \u003cbr\u003e\n\nSegún el conocimiento de los autores, este es el primer estudio sobre la viabilidad de usar un dispositivo de visualización portátil para la cirugía de instrumentación espinal mínimamente invasiva guiada por fluoroscopia.\n\nTodas las cirugías fueron realizadas por el mismo cirujano y, en cada caso, se utilizó la técnica del tornillo pedicular percutáneo.\n\nEn 10 casos, el cirujano usó anteojos con un dispositivo adjunto (dispositivo picoLinker, Westunitis) que mostraba de forma inalámbrica imágenes fluoroscópicas en tiempo real dentro del campo visual del cirujano. \u003cbr\u003e En los otros 10 casos, el cirujano no llevaba un dispositivo de visualización, sino que consultaba con frecuencia el monitor de fluoroscopia que se colocó en otra parte del quirófano.\n\nPara examinar si el dispositivo de visualización portátil mejoraba los aspectos de la cirugía de columna, los autores examinaron, en cada grupo de pacientes, la cantidad de veces que el cirujano giró la cabeza para consultar la pantalla de video fluoroscópica, la duración de la operación y el tiempo que pasó la cirugía. el paciente y el cirujano estuvieron expuestos a la radiación emitida por el fluoroscopio.\n\nEl cirujano se volvió hacia el monitor de fluoroscopia significativamente menos veces mientras usaba el dispositivo de visualización fluoroscópica con anteojos (medias ± desviaciones estándar: 0. \u003cbr\u003e 1 ± 0.31 frente a 82. \u003cbr\u003e 4 ± 32.5 veces; p \u003c0.001). \u003cbr\u003e\n\nLa duración de la cirugía fue más corta (100,2 ± 10,4 frente a \u003cbr\u003e 105,5 ± 14,6 minutos) al igual que la duración de la exposición a la radiación (38. \u003cbr\u003e 6 ± 6,6 frente a 41. \u003cbr\u003e 8 ± 16,1 segundos) cuando el El cirujano usó el dispositivo de visualización. Solo hubo una complicación intraoperatoria durante el estudio: una perforación del tornillo que ocurrió cuando el cirujano no llevaba el dispositivo de visualización. \u003cbr\u003e\n\nDespués de revisar los resultados, los autores concluyen que un dispositivo de visualización fluoroscópica con anteojos \"puede ser una opción válida para mejorar la capacidad del cirujano para concentrarse en las tareas operativas al mejorar la eficiencia ergonómica durante la cirugía\".\n\nCuando se les preguntó acerca de los hallazgos de este estudio, los autores respondieron: \"Creemos que las principales ventajas son la 'concentración' y la 'centralización de la información'. El sistema de visualización de gafas inteligentes utilizado como una pantalla alternativa frente a los ojos de los cirujanos les permite ver tanto el campo quirúrgico como la información que se muestra en los monitores simultáneamente sin mover los ojos y la cabeza. \u003cbr\u003e Además de las imágenes fluoroscópicas, una variedad de otras Las imágenes, como las obtenidas antes de la cirugía y las de los monitores de signos vitales, monitores neurofisiológicos, monitores de navegación por computadora y monitores endoscópicos, se pueden mostrar en la pantalla del dispositivo. El dispositivo de visualización con anteojos puede ser una gran herramienta para ayudar a que la cirugía progrese sin problemas y de forma segura \". \u003cbr\u003e