Ligeramente mayor riesgo de muerte para los bebés concebidos por FIV

Un nuevo estudio publicado en la revista Fertility and Sterility en febrero de 2020 informa un mayor riesgo de mortalidad en niños que fueron concebidos por la técnica de fertilización in vitro (FIV) seguida de congelación de los embriones, en comparación con los concebidos naturalmente, pero solo en el primeras semanas de vida. Haber de imagen: Chinnapong / Shutterstock Las técnicas de reproducción asistida (ART) se han puesto de moda en los últimos años a medida que más mujeres siguen una carrera durante muchos años más antes de intentar concebir. La FIV es la forma más eficiente de ART. La FIV se refiere a un método complejo de varios pasos para superar la infertilidad o para garantizar que un gen defectuoso no se transmita a la próxima generación, creando artificialmente condiciones para la fertilización y el crecimiento muy temprano del embrión a la etapa en la que puede insertarse en el El útero de la madre, con suerte, se convertirá en un bebé vivo a término. El principio fundamental es la recuperación de óvulos maduros de los ovarios, ya sea de la futura madre o de un donante, para ser fertilizados por el esperma del padre o del donante en un laboratorio. Luego, se deja que el conceptus crezca durante unos días hasta la etapa en que se implantaría naturalmente en el útero. En este punto, se reintroduce en el útero, a menos que se use una madre sustituta ("portadora gestacional") para llevar al bebé a la madurez y el nacimiento del bebé, antes de entregarlo a la madre "real". En muchos casos, los embarazos terminan bien con la madre y el bebé bien. Sin embargo, se sabe que el riesgo de que los bebés nazcan demasiado pequeños, demasiado pronto o con defectos de nacimiento es mayor en los bebés concebidos por FIV. Otro factor que probablemente contribuye a los malos resultados en algunos casos es el aumento de las posibilidades de embarazos múltiples, generalmente gemelos, con FIV. Para evitar los efectos de estos factores de confusión, los investigadores observaron solo a los niños solteros nacidos después de la FIV, así como otros ART. Observaron cómo les iba a estos niños después del nacimiento, en comparación con los controles concebidos naturalmente. Los investigadores examinaron los datos de 2.8 millones de niños nacidos en Suecia durante 3 décadas, y entre los cuales 43,500 fueron concebidos a través de ART. En total, hubo más de 7,200 muertes infantiles antes de un año de edad. 114 de estos habían sido concebidos a través de ART. Luego, los investigadores controlaron factores tales como haber nacido de madres mayores e infertilidad temprana. Descubrieron que, en comparación con los concebidos naturalmente, los bebés con FIV tenían un riesgo 45% mayor de morir dentro de su primer año de vida. El riesgo depende del tipo de TAR y de la edad actual del niño (dentro del primer año de vida). Fue más alto en las primeras semanas y luego mostró una reducción. Cuando el embarazo comenzó con la transferencia de un embrión congelado, el riesgo de que el bebé muriera dentro de una semana de nacimiento era el doble que el de los niños concebidos naturalmente. La muestra en la que se basó esto fue, sin embargo, muy pequeña. Si la FIV se realizó con un embrión nuevo, o si el embrión fue el resultado de la técnica ICSI (inyección de esperma intracitoplasmática), no hubo mortalidad más alta que la de los niños concebidos naturalmente en cualquier momento del primer año de vida. Las principales causas del aumento de la mortalidad en este grupo de lactantes incluyeron dificultad respiratoria, inmadurez pulmonar, infecciones y hemorragias neonatales. Una razón para estas complicaciones podría ser la tasa significativamente mayor de nacimientos prematuros en niños con FIV, que es un indicador de un peor resultado. Nuevamente, la razón de la infertilidad subyacente, que resultó en el uso de ART, podría estar relacionada con una mayor probabilidad de complicaciones. Después de la primera semana, el riesgo disminuyó hasta alcanzar casi el mismo nivel que el de los bebés concebidos por medios naturales. Al comentar sobre los hallazgos, la investigadora Anastasia Nyman Iliadou dice: "Nuestros resultados indican que el tipo de técnica de reproducción asistida utilizada puede marcar la diferencia y, por lo tanto, es importante investigar más a fondo qué causas o mecanismos subyacentes están detrás de los riesgos". Iliadou cree que los niños nacidos después de la FIV deben requerir cuidados especiales en la primera semana de vida para reducir el riesgo adicional. Sin embargo, el co-investigador Kenny Rodriguez-Wallberg enfatiza que el riesgo absoluto para cada niño nacido después de la FIV es mínimo, y la mayoría de las muertes son en bebés prematuros. Además, destacan la disminución del riesgo después del primer año de vida. Por lo tanto, el estudio señala una asociación negativa de la FIV en la salud de los bebés concebidos mediante el uso de un embrión congelado, que es pequeño aunque notable cuando el grupo se observa cuidadosamente.