Los antibióticos utilizados para tratar a los pacientes con COVID-19 pueden aumentar la resistencia a los beneficios de los medicamentos

El uso de antibióticos en personas con COVID-19 podría resultar en una mayor resistencia a los beneficios de los medicamentos entre la población en general, sugiere un nuevo estudio. A los pacientes hospitalizados como resultado del virus se les administra una combinación de medicamentos para prevenir posibles infecciones bacterianas secundarias. Sin embargo, una investigación de la Universidad de Plymouth y el Royal Cornwall Hospital Trust sugiere que su mayor uso durante la pandemia podría suponer una carga adicional para las obras de tratamiento de aguas residuales.
Al escribir en el Journal of Antimicrobial Chemotherapy, los científicos dicen que esto podría conducir a niveles elevados de antibióticos en los ríos o aguas costeras del Reino Unido, lo que a su vez puede resultar en un aumento de la resistencia a los antimicrobianos (RAM), donde las bacterias se vuelven resistentes a la acción de los antibióticos. Esto sería particularmente agudo en la recepción de aguas de obras de tratamiento de aguas residuales que prestan servicios a grandes hospitales o hospitales de emergencia 'Nightingale', donde hay una concentración de pacientes con COVID-19. Los hallazgos se basan en informes de que hasta el 95% de los pacientes hospitalizados con COVID-19 reciben antibióticos como parte de su tratamiento y la preocupación de que una administración de medicamentos a gran escala pueda tener implicaciones ambientales más amplias. Sean Comber, profesor de química ambiental en Plymouth y autor principal del artículo, dijo: COVID-19 ha tenido un impacto en casi todos los aspectos de nuestras vidas. Pero este estudio muestra que su legado podría dejarse sentir mucho después de que se haya controlado la pandemia actual. Por nuestra investigación anterior, sabemos que cantidades significativas de medicamentos comúnmente recetados pasan a través de los tratamientos y llegan a nuestros cursos de agua.
Al desarrollar una mayor comprensión de sus efectos, podemos potencialmente informar las decisiones futuras sobre la prescripción durante las pandemias, pero también sobre la ubicación de los hospitales de emergencia y la gestión más amplia de medicamentos y desechos ". La guía COVID-19 emitida por el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) sugiere que los pacientes con COVID-19 deben ser tratados con doxiciclina y amoxicilina o una combinación de otros medicamentos si se sospecha una infección bacteriana, pero para retener o suspender antibióticos si es poco probable que se produzca una infección bacteriana. Neil Powell, farmacéutico consultor del Royal Cornwall Hospital, dijo: "Al igual que otros pacientes hospitalizados en el Reino Unido y otros países, a la mayoría de nuestros pacientes con síntomas de COVID se les recetaron antibióticos porque es muy difícil saber si un paciente presenta síntomas de COVID tiene una infección bacteriana subyacente o no.
Trabajamos mucho para tratar de identificar a los pacientes que tenían pocas probabilidades de tener una infección bacteriana que complicara sus infecciones virales de COVID en un intento por reducir la cantidad de exposición a antibióticos a nuestro pacientes y, en consecuencia, el medio ambiente ". Esta investigación combinó el número de pacientes de los hospitales de emergencia del Reino Unido establecidos temporalmente en todo el país con capacidad de trabajo de tratamiento de aguas residuales y dilución de agua de río disponible al servicio del hospital de emergencia y la ciudad asociada. Utilizando los datos de impacto ambiental disponibles y las herramientas de modelado desarrolladas por la industria del agua del Reino Unido, se centró en un hospital de emergencia del Reino Unido, Harrogate, preparado para tratar a unas 500 personas, y mostró que los riesgos planteados por la doxiciclina eran bajos, asumiendo que el hospital estaba a plena capacidad. .
Tom Hutchinson, profesor de medio ambiente y salud en la Universidad y coautor de la investigación, agregó: "Esta es una evaluación integral de seguridad ambiental que aborda los riesgos potenciales para las poblaciones de peces y las redes alimentarias de las que dependen. Los datos de la amoxicilina indicaron que, si bien hubo poca amenaza de impactos directos en las poblaciones de peces y otros animales salvajes, existe una preocupación ambiental potencial para la selección de la RAM si está al 100% de su capacidad ". La amoxicilina se usa para tratar todo, desde neumonía e infecciones de garganta hasta infecciones de la piel y del oído.
Mathew Upton, profesor de microbiología médica en la Universidad y coautor de la investigación, agregó: "Los antibióticos son la base de toda la medicina moderna, pero la RAM es un problema que podría afectar a millones de vidas en las próximas décadas. Actualmente, el COVID La pandemia de 19 años está causando un inmenso sufrimiento y pérdida de vidas en todo el mundo, pero la RAM ha sido, y seguirá siendo, una de las amenazas más importantes para la salud humana mundial. Realizamos este estudio para que podamos comenzar a comprender el impacto más amplio de pandemias mundiales en la salud humana.
Está claro que la prescripción masiva de antibióticos conducirá a un aumento de los niveles en el medio ambiente y sabemos que esto puede seleccionar bacterias resistentes. Estudios como este son esenciales para que podamos planificar cómo orientar la prescripción de antibióticos en futuras pandemias ".